滴鼻药只可用三天 小儿慎用
日期：2020-03-03
用滴鼻药最长不超过一周
生活中感冒发烧最不舒服的就是鼻子堵塞，对于有鼻炎、鼻窦炎的病人来说，一变天就容易发病，首当其冲的也是鼻子堵塞，不仅影响呼吸，晚上还睡不好。很多人习惯到药店去买一瓶滴鼻液用，滴上几滴，鼻子通了就舒服多了。
湘雅医院耳鼻咽喉科蒋卫红副教授告诫说，通畅鼻腔的滴鼻液一定要慎用，日常生活中最好不用，如果要用原则上不超过3天，最长不要超过1周。
目前常用的滴鼻剂有五种
一是血管收缩剂：最常用的有盐酸麻黄素滴鼻液、鼻眼净，这类药能收缩黏膜血管，消除鼻黏膜充血肿胀、解除鼻塞、改善通气，作用迅速而持久。
二是抗过敏滴鼻剂：如麻黄素苯海拉明滴鼻液、麻黄素可的松滴鼻液、色甘酸二钠滴鼻液等，苯海拉明和可的松具有抗过敏作用，能减轻过敏反应引起的鼻黏膜充血、水肿和渗出，主要用于过敏性鼻炎患者。
三是抗生素类滴鼻剂：如麻黄碱新霉素滴鼻液等，能抑制细菌生长和繁殖，又能减轻充血，使通气顺畅，用于鼻塞伴脓涕的病人。
四是鼻黏膜刺激剂和润滑剂：常用的刺激剂有复方薄荷油，1%碘甘油等，能使鼻黏膜血管扩张、分泌增加、减轻干燥症状、恢复黏膜功能，可用于萎缩性鼻炎;常用的黏膜润滑剂有清鱼肝油、石蜡油、复方弱蛋白银涂鼻膏等，能促进黏膜润滑，发挥机械性保护作用，对于干燥性鼻炎有一定治疗作用。
五是黏膜腐蚀剂和黏膜硬化剂：主要有5%硝酸银、纯石炭酸等，用于治疗黏膜局部糜烂、出血。
血管收缩剂会加重血压
通畅鼻腔的滴鼻液主要是指第一种血管收缩剂，这类药适用于急性鼻炎、鼻窦炎以及慢性鼻炎、鼻窦炎急性发作和外伤以后鼻脓肿引起的暂时难以控制的鼻塞。对于有高血压、冠心病、萎缩性鼻炎的患者是禁忌使用的，因为麻黄素有升高血压的作用，可能会加重病情，血管收缩往往使萎缩性鼻炎鼻腔更干。
小儿不建议用滴鼻药
小儿鼻塞时原则上不用血管收缩剂的滴鼻液，因为小儿血管本身还未发育好，黏膜脆弱，更容易引起药物性鼻炎。蒋卫红副教授建议孩子有通气障碍时，可以用5%的盐水滴鼻，如果鼻塞症状严重，也需要把1%的盐酸麻黄素滴鼻液稀释成0.1%到0.5%%，以减轻副作用。
血管收缩剂最大的副作用是反复收缩鼻腔血管，使鼻腔内黏膜或纤毛的弹性下降，同时它还有一定的依赖性。如同头痛吃止痛片一样，鼻塞用通鼻液也最好只是在应急时用一点。还有人认为中成药类的滴鼻液没有副作用，更安全，其实不然。一些中成药类的滴鼻液如鼻通，里面同样含有麻黄素成分，都应慎重使用。
蒋卫红副教授同时告诉大家，滴药时不要站着，直接往鼻腔里滴药，这样很容易进入口腔。正确的滴鼻的方法是：人躺平，头悬空，尽可能后仰，左边鼻腔堵塞就把头向左侧，沿鼻外侧缓缓滴入，让药物在鼻腔内保留2分钟左右。
